失智症症狀台灣｜護腦營養學堂指南 2025

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失智症症狀：台灣完全指南

根據衛福部2024年調查，台灣65歲以上失智症盛行率已達7.99%，本指南聚焦於如何識別與應對常見的失智症症狀。面對記憶退化、迷路或性格改變時，家屬需要具體的方法來區分正常老化與病理性變化。若想參考官方資訊，可先閱讀官方十大警訊，作為初步判斷依據。

失智症症狀十大警訊：與正常老化的關鍵差異

失智症症狀通常表現為記憶、語言、判斷與視空間能力的多方面退化，且會影響日常獨立生活能力。常見表徵包括反覆提問、時間地點混淆、以及無法完成熟悉工作。建立日誌記錄能幫助醫師判斷病程與嚴重度，並作為診療依據。若需進一步檢查流程與準備，建議參考此診斷指南，以便就診時提供完整資訊。

開始記錄「症狀行為日誌」，記下發生時間、持續時間與誘發情境，有助於辨別模式與誘因。

依臨床失智評分（CDR），失智症症狀可分為輕度、中度與重度三期，每期對照護與資源需求不同。輕度患者多能自理但記憶缺損明顯；中度患者常出現黃昏症候群與妄想，需日常協助；重度則需全天候照護且常伴隨失語與行動喪失。台灣已有長照與社區資源可支援家屬，詳見各地的照護中心資訊以安排評估與支援服務。

不同病因導致的失智症症狀各有特色，治療與照護重點也不同。阿茲海默症以近期記憶退化為主，血管性失智症呈現階梯式惡化並主要影響執行功能，而路易體失智症則伴隨視幻覺與認知波動。準確分類有助於選擇藥物與非藥物介入方案。針對治療選項與長期照護計畫，可參考此治療策略概覽。

若症狀快速惡化或同時出現多項認知缺損，應立即就醫排除可逆性因素（藥物副作用、甲狀腺異常或維生素缺乏）。

答：初期除了記憶力衰退外，常見被忽略的有性格改變、判斷力下降與執行功能障礙。實例包括原本守規矩者突然衝動購物、對曾愛好的活動失去興趣。建議家屬以日誌記錄行為改變頻率與情境，並在就診時提供具體案例以利診斷。

答：正常老化者在提示下通常能回想起遺忘事件；失智症則即使反覆提示也無法回憶，且影響日常功能。範例：偶爾忘記約會但能在提醒後記起，屬正常老化；若反覆忘記並因此無法處理財務或出門迷路，應考慮評估。

答：阿茲海默以近期記憶受損為主；血管性多有步驟性惡化與執行功能下降；路易體則有視幻覺與認知波動。就醫時應詳述所有症狀（含視覺幻覺與睡眠行為異常），以助醫師精準分類與治療決策。

答：保持平和不爭辯，採用轉移注意、提供熟悉物件或播放懷舊音樂來安撫。範例：遇到重複問相同問題時，可用相片或行事曆作視覺提示；對妄想則以重建安全感與簡短回應為主，避免強烈否定引發情緒升高。

答：出現影響日常生活的記憶退化、在熟悉環境迷路、無法處理財務、或個人衛生顯著退步時應立即就醫。就診前準備用藥清單、症狀日誌與最近幾次具體事件，有助醫師進行鑑別診斷與安排必要檢查。

答：台灣長照2.0與各縣市失智共同照護中心提供評估、日間照顧與諮詢服務。建議先聯繫當地照護中心安排專業評估，並考慮支持團體與短期喘息服務以維持照護品質。若需要國際參考資料，可參考阿茲海默協會的教育資源。

答：例如移除絆倒風險物、在門窗加裝安全鎖、使用標示明確的儲物容器與固定日常作息。對於有遊走風險者，建立外出追蹤與鄰里通知機制，可顯著降低意外發生率。

掌握失智症症狀的十大警訊、分期特徵與類型差異，能幫助家屬及早識別並選擇合適的醫療與照護資源。建議記錄症狀日誌、及時就醫評估，並利用本地的長照與失智共同照護中心獲得支援。護腦營養學堂將持續提供實用資訊，陪伴每個家庭走過照護旅程。