失智症症狀｜台灣 2025

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失智症症狀｜台灣 2025

WHO估計全球逾五千五百萬人受失智影響，2050年可能翻倍上升；台灣65歲以上盛行率約一成，但診斷率仍有待提升。面對疑似失智的行為改變，家屬常分不清正常老化與病理性變化。本文整理15大失智症症狀、台灣記憶門診流程與實用居家SOP，幫助你快速分辨與處置。

失智症情緒行為（BPSD）居家SOP

失智相關的情緒與行為症狀（BPSD）包含焦慮、抑鬱、幻視、攻擊或遊走等，常因生理、心理與環境交互影響而惡化。照顧者宜依序執行排查、環境調整、溝通與非藥物介入，降低症狀頻率與傷害風險。

實務步驟包括：第一步排除可逆誘因（感染、疼痛、便秘、藥物變動）；第二步安全與降刺激；第三步簡化語句與一步驟指令；此外規律日照與運動亦很重要。

先記錄7天觸發因子（時間、地點、行為、誘因與處理結果），就診時提供這份觀察表可加速診斷與治療調整。

若懷疑需就醫，可參考本網站的相關資源與工具，包含症狀清單與SOP下載：症狀清單

遇到疑似失智，多數可先至家醫、神經內科或身心科評估，再轉至記憶門診。常見檢查為MMSE或MoCA、血液（甲狀腺、B12等）、尿液與腦部影像（CT/MRI），必要時進一步做神經心理測驗。

不同病型具不同典型表現：阿茲海默以記憶及找字問題為首發；血管型多步態與執行功能受損、階梯式惡化；混合型則同時出現。就醫前準備藥單、3-6個月行為紀錄與共病史可顯著提升診療效率。

欲了解就診工具與完全流程，可參考本站整合的記憶門診指南：診斷指南

失智病程常被比喻為約10年進度條：早期（1-3年）出現記憶與找字困難；中期（4-7年）需生活協助並出現明顯BPSD；晚期（8-10年）面臨吞嚥與感染風險增加。不同階段介入重點不同，早期以維持功能與預防惡化為主。

年輕型失智（<65歲）多以語言或行為改變為首發，易被誤判為壓力或憂鬱。若有家族史或快速惡化，應儘速轉介專科並進行影像與生物標記評估。

在未排除可逆原因前，切勿草率貼上失智診斷；譫妄可能在數小時內惡化，延誤處理恐危及生命。任何藥物調整應先諮詢醫師。

欲進一步自我檢核早期徵兆與領取可列印清單，請使用我們的早期檢核工具：早期檢核

答：正常老化多表現為「想起來慢」，而失智症症狀則為「想不起來且影響日常功能」。若出現重複問同一問題、頻繁迷路、熟悉工具用法喪失或人格顯著改變，應就醫評估。實務建議先記錄7天觀察表並帶藥單與病史就診，這能縮短診斷時間並提高檢查效率。

答：可由家醫、神經內科或精神科轉介，亦可直接掛記憶門診。常見檢查包含MMSE/MoCA、血檢與腦部影像。建議準備最近用藥清單、近3-6個月的行為紀錄與緊急聯絡人資料；必要時先向1966長照專線諮詢以連結地方資源。

答：首先排除疼痛、便秘或感染等可逆原因，並立即採取安全與降刺激措施（夜燈、降低噪音、移除危險物）。白天安排規律活動與日照可改善夜間顛倒；若有暴力風險或疑似譫妄，請立即就醫。

答：血管型重於步態與執行功能受損且常呈階梯式惡化，阿茲海默則多由記憶與語言問題起步。預防重點為控制血壓、血糖與血脂、戒菸與規律運動。參考世界衛生組織的相關說明可獲得國際預防策略：WHO｜Dementia

答：年輕型失智常伴隨語言、行為或職能急遽下降，而憂鬱則以情緒低落與動機喪失為主。若出現失語、衝動或判斷力明顯退化，應進一步做神經心理測驗與影像檢查；在台灣可參考衛福部或記憶門診資源協助鑑別診斷：衛福部｜社區失智調查

答：出現意識改變、急性混亂、發燒合併嗜睡、疑似中風或有自/他傷風險時應立即就醫。中風FAST徵象（臉歪、手無力、說話不清）或譫妄的快速波動都屬緊急情況。欲了解更多臨床背景與病因，參考國際學術資料：UCSF｜什麼是失智症

早期識別失智症症狀並搭配正確就醫流程，是掌握照護主導權的第一步。從BPSD居家SOP、台灣記憶門診路線到10年病程時間軸，建議先記錄觀察表、分工照護並預約專科評估。若需可列印的觀察表與就醫清單，可利用本文提供的工具與資源，讓照護更有系統且減少不必要的奔波。