12大失智症前兆與症狀 — 2025台灣辨識與就醫指南
台灣65歲以上失智盛行率約7.99%，推估超過35萬人。若你懷疑自己或家人出現記憶退化、時間地點混淆或個性改變，應盡早辨識失智症症狀並啟動就醫流程。本文以實用步驟、量表使用與台灣在地資源，帶你判斷並做出下一步決策。
📋 重點摘要
- 掌握AD-8、Mini-Cog、MoCA自我篩檢流程
- 辨識年輕型與非典型失智症症狀加速就醫
- 台灣記憶門診與長照1966為主要轉介管道
- 優先排除可逆因子並採取非藥物BPSD策略
年輕型失智症症狀辨識與自我檢測
年輕型失智（65歲前發病）常以語言困難、判斷力下降或行為改變為先發表現，而非單純健忘。家庭與職場常將這些症狀誤以為壓力或情緒問題，導致延誤診斷。
建議先進行AD-8與Mini-Cog自我篩檢，並紀錄分數與發作情境。若您想了解更多典型與非典型表現，可參考內部整理的 失智症症狀 速查資源。
居家操作步驟（10–15分鐘）
- 完成AD-8家屬觀察量表；分數≥2建議就醫。
- 進行Mini-Cog（3字記憶＋畫鐘）；結果異常請安排進一步評估。
- 如可施測MoCA，<26分需專業評估。
💡 專業提示
完成量表後將分數貼於症狀日誌，並用LINE同步給主要照護者，方便醫師掌握功能變化。
台灣就醫指引與失智症症狀處置路徑
出現持續三個月以上影響功能的變化時，建議先從家用篩檢到就醫的決策流程：AD-8／Mini-Cog異常→掛神經內科或記憶門診→血液與影像檢查→分型與照護銜接。
就醫後可透過長照平臺銜接在地服務，例如日照中心或居家服務，協助照護安排。若需查詢日照中心轉介資訊，請參考內部整理的 日照中心。
初診應備清單
- 量表結果（AD-8、Mini-Cog、MoCA）與症狀日誌
- 近期用藥清單與既往病史
- 家屬同行以補充日常功能變化資料
非典型失智症症狀與類型比較
不同類型的失智症症狀會呈現不同的「招牌」：路易體以認知波動、視覺性幻覺與帕金森樣症狀為主；血管型則多有階梯式惡化與步態不穩；額顳葉型以行為與語言改變為主。
若出現認知波動合併清晰幻覺或睡眠行為異常，務必向醫師說明，因為這些線索對分型與用藥安全有重要影響。
鑑別與臨床建議
- 建立「症狀×時間×脈絡」記錄表可提高診斷正確率。
- 帶上可穿戴睡眠資料、影片或語音紀錄，常為鑑別關鍵證據。
⚠️ 專家警告
若有「認知波動＋視覺性幻覺＋帕金森樣動作」三合一，強烈疑似路易體，應避免不當使用抗精神病藥物以免惡化症狀。
在地預防與日常支持：生活化減緩失智症症狀
預防與延緩失智症症狀惡化可從生活習慣開始：本土化地中海飲食、每週150分鐘中等強度運動、固定作息與晨間日光10–20分鐘。這些做法有助於血壓、血脂與睡眠管理。
此外，社交參與與社區活動能提供認知與情緒支持，減輕家庭照護壓力。若想取得更多在地照護資源指南，可參考本篇整理的 護腦指南。
常見問題
問：失智症症狀有哪些？和正常老化差在哪裡？
答：失智症症狀常包括記憶喪失到影響生活、時間地點混淆、語言困難、判斷力下降與行為改變。正常老化多為「想一下才想起來」，而失智症則是「怎麼想都想不起來」且影響日常功能。建議以AD-8與Mini-Cog先篩檢並紀錄2–4週再就醫。
問：年輕型有哪些特別前兆？何時該就醫？
答：年輕型常以語言表現、執行功能或個性改變為主。若已影響職場或家庭互動，應立即掛神經內科或記憶門診，並排除甲狀腺、B12缺乏與睡眠呼吸中止等可逆因子。
問：路易體失智症症狀要注意什麼？
答：路易體的關鍵線索為認知波動、視覺性幻覺與帕金森樣動作，並常伴隨睡夢中演戲（RBD）。患者對某些精神藥物敏感，請在就診時主動告知夜間行為與日內波動，並提供影片或紀錄以利診斷。
問：我可以在家做哪些自我檢測？
答：建議使用AD-8（家屬評估）與Mini-Cog（記憶＋畫鐘）作初篩。如可取得MoCA，可作更完整評估。量表為篩檢工具，異常請帶至門診讓醫師綜合判斷。欲知十大警訊可參考衛生單位說明與衛政資料來源。
問：該掛哪一科？要帶什麼資料？
答：首選神經內科或大型醫院的記憶門診。就診時帶量表分數、症狀日誌、藥單與家屬陪同，並告知近期重大壓力或睡眠改變，能協助醫師更快做出分型與處置。
問：台灣有哪些權威資料可以參考？
答：可參考衛生福利部的流行病學調查與國民健康署的早期警訊資料，這些來源提供官方數據與衛教指引，對於判斷失智症症狀的盛行與公共衛生資訊非常有幫助。更多官方說明請參考相關單位網站：國民健康署 十大警訊
結論：失智症症狀的自然出現
掌握自我檢測（AD-8、Mini-Cog、MoCA）、建立詳細症狀日誌與遵循台灣的就醫轉介路徑，可讓失智症症狀的辨識更有把握。若篩檢或日誌顯示異常，請及早就醫並利用長照1966等在地資源完成照護銜接。更多實用表單與流程可參閱本文整理的 長照1966 失智照護資源 或回到本單元的 護腦指南，開始從一張AD-8與一則症狀日誌著手，及早行動可為家人多一層守護。
