台灣65歲以上失智症盛行率約7.99%，女性高於男性，年齡越高風險越高；全球估計每3秒就新增1人面臨認知退化。你是否發現家人重複問同一件事、出門容易迷路或情緒忽冷忽熱？這些可能是失智症症狀的開場提醒，也可能只是正常老化的變化。先用結構化日誌把觀察變成證據，再依台灣就醫路徑與資源逐步處理，可大幅提高診療效率與照護品質。相關公共衛教可參考 國健署：失智症十大警訊。

年輕型特徵＋10大前兆自查：用「症狀行為日誌」把零碎變成醫師看的證據

年輕型失智（65歲以下）在台灣常被誤認作壓力或憂鬱，早期表現細微且易被忽略。若出現職場效率下降、決策遲緩或視覺空間與語言表達卡頓，應高度注意並開始系統性記錄。

以下10項為常見的早期前兆，非診斷依據，建議連續追蹤3-4週並帶至門診討論。更多詳解請參考本網站的 失智症症狀詳解 以建立初步理解。

• 記憶力影響日常：常忘帳單或約會無法回溯。
• 規劃與解題困難：簡單行程或菜單常卡關。
• 熟悉任務出錯：做熟悉事卻出現錯誤順序。
• 時間地點混淆：在熟悉路段也迷路或忘日期。
• 視覺空間理解差：畫時鐘或倒水容易出錯。
• 語言與書寫障礙：找詞困難或錯字增加。
• 物品錯放且無法回溯：鑰匙放異常處找不到原因。
• 判斷力下降：易受詐騙或做出不合理交易。
• 社交退縮：聚會退縮或會議不參與。
• 情緒或人格改變：易怒、冷漠或價值觀明顯轉變。

在台灣怎麼看？失智症症狀就醫時機、掛哪科、健保檢查與資源一頁攻略

若已出現2-3項前述警訊且開始影響日常或工作，建議儘速預約神經內科或身心科／精神科；不確定時也可先掛家醫科以由醫師轉介。就醫時帶好日誌、藥單與家族史能節省門診時間。

常見評估包含認知量表（MMSE、MoCA）、抽血檢查（排除可逆因子如甲狀腺功能低下、B12缺乏）與影像（MRI/CT），必要時轉介失智共同照護中心。台灣相關流行病學與健保實務資料可參考衛福部公佈內容：衛福部：台灣社區失智症流行病學調查。

• 起點：家醫科或直接掛神經內科／身心科。
• 評估：量表、抽血、影像，排除可逆因素。
• 轉介：失智共同照護中心提供整合式服務與照顧者教育。
• 追蹤：門診回診與日誌更新，必要時調整治療策略。

本地資源如長照1966、地方衛生局失智窗口和醫學中心之失智門診，能協助照護計畫與BPSD管理。就醫前建議列「主訴句型＋時間軸＋三項最困擾情境」，讓門診聚焦診療重點。

阿茲海默症、血管性、路易體、額顳葉：失智症症狀對照與高階照護策略

不同失智類型在症狀與照護重點上有顯著差異。正確辨識類型有助於設計對症的非藥物介入與藥物管理，並能優化家庭照護策略與安全規劃。

常見差異與照護要點包括阿茲海默症以近事記憶為首發症狀，血管性以步調變慢與執行功能衰退為主，路易體常見視覺幻覺與注意力波動，額顳葉則以行為與人格改變為特徵。更多診斷流程解說可參考我們整理的 失智症診斷 資源。

• 非藥物優先：環境優化、規律作息、日照、活動與溝通技巧。
• 高階SOP：風險分層（紅黃綠）、任務拆解與安全改善（照明、止滑、門鎖）。
• 急性惡化時：先排除譫妄、感染或藥物副作用，切勿自行更改藥物。

常見問題

結論：失智症症狀的自然出現

面對失智症症狀，關鍵在於使用工具把觀察變成可檢視的證據，並依台灣的就醫路徑迅速介入。從10大前兆自查、症狀行為日誌，到就醫前準備與類型對照，你已擁有可立即啟動的SOP。護腦營養學堂提供可列印模板與話術範本，幫助家屬減少挫折並提高就醫效率。若出現2-3項警訊且影響生活，請儘速就醫並與醫療團隊討論下一步。